Se estima que la dismenorrea afecta al 50-90% de las mujeres. Muchas mujeres consideran que la dismenorrea es la norma y no buscan ayuda. Si el dolor durante la menstruación afecta su funcionamiento diario y conduce a la ausencia de la escuela o el trabajo, ¡asegúrese de leer nuestro artículo!
Menstruación dolorosa. Tipos
El término médico para la dismenorrea es dismenorrea. Se dividen en dos tipos: primarios y secundarios.
La dismenorrea primaria no es causada por una enfermedad específica. Suele afectar a mujeres jóvenes, en los primeros años tras el inicio de la menstruación. El dolor ocurre junto con la menstruación y dura generalmente 1-3 días.
La dismenorrea secundaria es causada por patologías en la pelvis, por ejemplo, endometriosis o fibromas uterinos. Este tipo de dismenorrea suele aparecer alrededor de los 30-40 años de edad y empeora con la edad. El dolor puede ocurrir no solo durante la menstruación, sino también unos días antes y en otros momentos del ciclo menstrual.
Menstruación dolorosa. Causas
Las causas de la dismenorrea primaria no se explican completamente. Se cree que las mujeres con dismenorrea tienen niveles elevados de prostaglandinas. La producción de prostaglandinas está controlada por la progesterona: cuando su concentración disminuye inmediatamente antes de la menstruación, aumentan los niveles de prostaglandinas. El nivel más alto de prostaglandinas se encuentra durante los primeros días de la menstruación. Por esta razón, los medicamentos que inhiben la ovulación a menudo son efectivos para aliviar la dismenorrea primaria.
La dismenorrea secundaria es causada por una patología que se desarrolla en la pelvis menor. Afecta con mayor frecuencia a mujeres entre 30 y 45 años de edad.
Las causas más comunes de dismenorrea secundaria incluyen:
- endometriosis, es decir, la aparición de tejido que recubre el útero fuera de él, por ejemplo, en las trompas de Falopio, los ovarios o el intestino;
- fibromas uterinos, es decir, tumores benignos hechos de músculos lisos del útero;
- adenomiosis, es decir, la presencia de células endometriales en la capa muscular del útero;
- enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), con mayor frecuencia causada por infección;
Un dispositivo intrauterino con cobre, que puede causar menstruación dolorosa en el período de 3-6 meses después de la inserción.
La causa más común de dismenorrea secundaria es la endometriosis.
Menstruación dolorosa. Factores de riesgo
- Inicio de la menstruación a una edad temprana
- menstruación larga y abundante
- la aparición de menstruación dolorosa en la familia
- falta de descendencia
- fumar cigarrillos (dejar de fumar reduce el dolor menstrual)
- sobrepeso y obesidad
- depresión y ansiedad
Menstruación muy dolorosa. ¿Cómo se manifiestan?
El síntoma principal de la dismenorrea es el dolor en la parte inferior del abdomen, que puede irradiarse a la zona lumbar y los muslos. Este dolor aparece unos días antes o durante la menstruación y generalmente disminuye a medida que continúa.
El dolor es más intenso el primer día de la menstruación. A veces los coágulos son notables en la sangre menstrual.
El dolor abdominal inferior puede ir acompañado de otros síntomas, como:
- Cefaleas
- náuseas y vómitos
- flatulencia, estreñimiento, diarrea
- Desmayo
- Malestar
- senos sensibles
Con la dismenorrea secundaria, además del dolor característico, pueden aparecer síntomas resultantes de la enfermedad subyacente, por ejemplo, una sensación de plenitud en el abdomen, menstruación abundante e irregular, flujo vaginal patológico, dolor durante el coito.
Menstruación dolorosa. Diagnósticos
En la dismenorrea primaria, una entrevista completa y un examen físico suelen ser suficientes para hacer un diagnóstico. En el examen físico, el útero debe ser de tamaño normal, móvil, no frágil y sin nódulos palpables. El examen físico no es necesario en mujeres jóvenes que tienen síntomas clásicos de dismenorrea primaria. En el diagnóstico de la dismenorrea primaria, el ultrasonido no se utiliza de forma rutinaria, pero es muy útil para excluir la endometriosis o la adenomiosis.
La presentación clínica inusual (especialmente trastornos menstruales), anomalías en el examen físico o falta de mejoría después del tratamiento pueden sugerir dismenorrea secundaria que requiere un diagnóstico adicional. Dependiendo de sus síntomas, su médico también puede ordenar análisis de sangre o un hisopo vaginal.
Tratamiento de la menstruación dolorosa
El tratamiento de la dismenorrea primaria se basa en:
- analgésicos y medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas;
- anticoncepción hormonal, que reduce los niveles de prostaglandinas, reduciendo así el dolor;
- compresas tibias (por ejemplo, bolsa de agua caliente);
Haga ejercicio y descanse durante el primer día de la menstruación, cuando el dolor es más intenso.
El tratamiento de la dismenorrea secundaria consiste en el tratamiento de la enfermedad subyacente causante, por lo que depende de los síntomas y de la causa.
